本帖最后由 快乐鱼 于 2012-12-19 18:07 编辑
2012年12月17日下午3：30在安徽省立医院健康管理中心，我听了一场“健康大讲堂”，由省立医院内分泌主任医师、教授、硕士生导师任安主讲，主题：糖尿病的预防和治疗。现在我根据讲座内容编辑出一篇小文章，发在公司OA上，供员工阅读了解。复制至此也供亲一阅......
糖尿病知识的普及
据统计，在我国成人患糖尿病率近10%，患者约达1亿人，其中90%是2型糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病并将伴随患者终生，就目前医疗水平，还无法根治糖尿病。一旦被诊断为糖尿病就很难摘掉这顶“帽子”，患者需要终生服药，病情控制不好还会出现严重的并发症。糖尿病对人体主要的危害就是其各种慢性并发症。所以，了解一些关于糖尿病的基础知识是非常有必要的。
一、糖尿病的病因：
1、遗传因素：（特别是母亲有糖尿病的。） 2、环境因素：⑴能量摄入过多； ⑵运动不足，精神负担重； ⑶肥胖人群急剧增加。
二、糖尿病的常见症状：
“三多一少”----多尿、多饮、多食、消瘦
三、糖尿病的诊断标准：
2次静脉血糖测定，空腹血糖>7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L，可以诊断为患了糖尿病。 正常血糖：空腹血糖3.9--6.1mmol/L，或者餐后2小时血糖4.4--7.8mmol/L。
四、正确对待糖尿病：
得了糖尿病也不要过于紧张，既来之，则安之。糖尿病虽然是终身疾病，目前的医疗水平还无法根治，但是，是可防可控的。 1、 糖尿病的知识----多懂一点； 2、 热量摄取过多----少吃一点； 3、 体力活动减少----勤动一点； 4、 心理应激增多----放松一点； 5、 必要的时候-------药用一点。
五、糖尿病的并发症和致残率高：糖尿病的主要并发症有大血管病变（如心血管病变）、微血管病变（如视网膜病变）、皮肤病（如足溃疡）、神经病变、肾脏病变等。
糖尿病与非糖的同龄人相比，患各种病的机率高。 高血压 2倍 脂质异常 3倍 冠心病 4倍 截肢 15倍 肾功能衰竭 17倍 失明 25倍 下肢病变 26倍
六、糖尿病的治疗：
糖尿病的治疗讲究：“5驾马车，持之以恒。”俗话说：“管住你的嘴，迈开你的腿。”
1、 多掌握一些糖尿病防治知识，运用“五驾马车”，与医生密切配合，找出最适合自己的个体化治疗方案。
2、 合理的饮食控制：得糖尿病与吃糖无关，糖尿病人什么都可以吃，也可以吃糖，关键是看怎么吃？控制饮食是治疗的基础，饮食不是只包括一日三餐，而是指吃进肚子里的所有东西，也包括吃的水果、零食等。饮食总量的多少，需要根据个人的年龄、体重、运动量等综合指标来计算身体所需的碳水化合物、蛋白质等。科学的饮食就是控制总量，等量交换。一般主食每天六两左右就可以了。医生不主张糖尿病人吃零食，因为一般吃零食都没有节制。但是，糖尿病人可以定时、定量吃所有的东西，而不是不定时、不定量的随意吃零食。比如，每天下午二点吃一个苹果，那就量要稳，时要准。也可以少吃多餐，既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。关于糖尿病人吃水果的问题，血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果饭后马上就吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。 糖尿病人一定要少吃盐，少吃含胆固醇的食物。总之，少吃一点，吃粗一点，吃淡一点，戒烟限酒（烟百害无一益，增加动脉血管硬化，不要喝白酒，红酒有抗氧化剂，一天一两有益健康）。
3、 适当运动：运动和控制饮食同样重要，也是治疗糖尿病的基础。每天要运动一次，一次40分钟左右；有一定的运动量；一周不少于5次定量运动；运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄；运动要选择全身性的运动，如快走、慢跑、游泳等，不要做局部的运动，如俯卧撑、单杠等。运动时应该随身携带糖果，以便出现低血糖时能够及时纠正。运动的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中。
4、 药物治疗：治疗糖尿病的药物分成抗糖尿病的药和降糖尿病的药两种。抗糖尿病的药只有血糖高的时候降血糖，血糖不高时不降，对正常血糖无明显作用，所以，此类药物被大量用于对糖尿病人的治疗中，不伤肝，不伤肾，还有一定的预防胰腺癌的功效，但有的可能会有一些胃肠道不适感，长期服用，习惯之后，不适感可以会消失，如双胍类药。降糖尿病的药，降血糖的效果显著，但用量不当时，可导致低血糖，如诺和龙。现在还有一些治疗糖尿病的中成药，副作用小，也可能导致低血糖，但可以用于防治糖尿病的慢性并发症，如消渴丸。当通过控制饮食和运动，血糖仍无法降到正常状态时，也要用胰岛素来治疗。不要对使用胰岛素治疗有顾虑，不会产生依赖性，只是因为治疗需要。现在使用胰岛素针已经很方便了，痛苦也很微小。
5、 血糖的监测：糖尿病是一种代谢紊乱综合征，可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此，在确诊糖尿病以后，还应进一步全面检查，明确是否合并高血压、血脂紊乱、肥胖以及其他代谢紊乱，有无糖尿病引起的各种急慢性并发症？病情究竟如何？只有彻底了解这些问题，才能有的放矢地采取针对性治疗。不要感觉好就行，血糖不是靠感觉的，不能凭感觉来使用药物，而是要定期就诊。全天血糖谱检查：人的血糖一天都在不断变化之中，糖尿病人每月至少要进行一天的全面监测，即是全天血糖谱检查，包括空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前及凌晨3：00血糖，这对了解病人全天血糖的变化规律，指导临床用药具有重要意义。此外，根据医嘱还要进行糖化血红蛋白（2～3个月）、胰岛功能检查、血脂及血黏度、血压（3个月）、肝、肾功能检查、眼科检查、神经科检查、尿里的白蛋白（1年），便于预防各种并发症。
总之，得了糖尿病并不可怕，真正可怕的是对糖尿病的无知。只要科学、正规地治疗，完全可以有效控制病情，患者同样能享有与正常人相同的生活质量。需注意的是，糖尿病治疗需遵从个体化治疗原则，根据每个个体的病程、年龄、体重、胰岛功能及有无合并症等诸多因素选择适合的口服药或胰岛素制剂控制病情，切不可人云亦云，否则亡羊补牢，为时晚矣！
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